哪些不是心绞痛的疼痛特点

心绞痛的疼痛特点不包括刀割样锐痛、游走性疼痛、按压后加重、与呼吸相关或持续数天的隐痛。典型心绞痛表现为胸骨后压榨样闷痛，持续数分钟至十余分钟，可向左肩及下颌放射，休息或含服硝酸甘油可缓解。

心绞痛属于冠状动脉供血不足引发的缺血性胸痛，其疼痛性质具有明确特征。刀割样锐痛更常见于肋间神经痛或胸膜炎，疼痛尖锐且局限。游走性疼痛多见于神经官能症或肌肉劳损，疼痛位置不固定。按压后加重的疼痛通常源自胸壁软组织或骨骼病变，如肋软骨炎。与呼吸相关的胸痛多提示胸膜或肺部疾病，如胸膜炎或气胸。持续数天的隐痛往往与心脏无关，可能由焦虑症或慢性肌肉损伤引起。

非心绞痛性胸痛的鉴别对临床决策至关重要。胸痛伴随发热咳嗽可能为呼吸系统感染；疼痛随体位变化加重需考虑脊柱或神经根病变；局部皮肤疼痛伴疱疹提示带状疱疹。部分消化系统疾病如胃食管反流、胆囊炎也可表现为胸骨后不适，但多与进食相关并伴有反酸症状。主动脉夹层虽可出现剧烈胸痛，但常呈撕裂样并向后背放射，与心绞痛的压榨感明显不同。

出现不明原因胸痛时应记录疼痛部位、性质、持续时间及诱发因素，避免剧烈活动。建议穿着宽松衣物，保持环境通风，监测血压和脉搏。硝酸甘油等急救药物须在医生指导下使用，胸痛持续20分钟不缓解或伴冷汗呕吐需立即就医。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持低盐低脂饮食。