刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿检酮体高通常提示体内脂肪代谢异常,可能由糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或低碳水饮食等因素引起。主要有糖尿病控制不佳、过度节食、剧烈运动、妊娠反应、感染性疾病等原因。
糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用减弱时,机体无法有效利用葡萄糖供能,转而分解脂肪产生大量酮体。常伴随多饮多尿、体重下降等症状。需遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物控制血糖,同时定期监测尿酮及血糖水平。
长期极端限制碳水化合物摄入会导致糖原耗竭,迫使脂肪分解供能并产生酮体。可能出现乏力、头晕等低血糖反应。建议逐步恢复均衡饮食,增加全谷物、薯类等碳水化合物的合理摄入比例。
高强度运动后若未及时补充能量,可能因糖原储备耗尽引发暂时性酮尿。通常伴有肌肉酸痛、脱水等症状。运动后应及时补充含电解质的饮品及适量碳水化合物,如香蕉、运动饮料等。
妊娠期女性因代谢需求增加或妊娠剧吐导致进食不足时,可能出现生理性酮尿。严重者需静脉补充葡萄糖溶液,轻症可通过少食多餐、食用苏打饼干等缓解。
肺炎、尿路感染等疾病可能因发热、食欲减退导致代谢紊乱,引发酮症。常伴随发热、寒战等感染症状。需针对原发病使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,同时保证足够热量摄入。
发现尿酮升高应结合临床症状综合判断,糖尿病患者需警惕酮症酸中毒风险。日常需保持规律饮食,避免长时间空腹,运动前后做好能量补充。若伴随恶心呕吐、意识模糊等严重症状,须立即就医处理。定期复查尿常规及血糖指标有助于监测代谢状态。