经常耳鸣是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

经常耳鸣可能与遗传因素、噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用等原因有关。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等异常声响,可通过调整生活方式、药物治疗、声音治疗等方式缓解。

1、遗传因素

部分耳鸣患者存在家族遗传倾向,可能与内耳毛细胞功能异常或听觉神经敏感性增高有关。这类耳鸣通常表现为双侧对称性高频耳鸣,伴随轻度听力下降。建议避免接触强噪声环境,必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等营养神经药物,配合掩蔽疗法改善症状。

2、噪声暴露

长期处于85分贝以上环境可能导致噪声性耳聋伴耳鸣,常见于工厂工人、音乐从业者等群体。典型症状为持续性高频耳鸣伴渐进性听力减退。日常需佩戴防噪声耳塞,急性期可短期使用泼尼松片减轻内耳水肿,联合盐酸倍他司汀片改善微循环。

3、耳部疾病

中耳炎、耳硬化症等耳科疾病常引发传导性耳鸣,梅尼埃病则多导致低频波动性耳鸣。这类耳鸣多伴随耳闷胀感、眩晕等症状。需通过耳内镜和听力检查明确病因,细菌性中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液,梅尼埃病发作期可选用地塞米松磷酸钠注射液控制症状。

4、心血管疾病

高血压、动脉硬化可能引起搏动性耳鸣,其节律与心跳同步。这类患者常伴头晕、头痛等血管异常表现。需要监测血压并控制基础疾病,遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物,同时限制钠盐摄入量每日不超过5克。

5、药物副作用

阿司匹林肠溶片、庆大霉素注射液等耳毒性药物可能损伤内耳毛细胞导致耳鸣。通常在用药后出现双侧对称性耳鸣,停药后可能缓解。使用这类药物期间需定期检测听力,必要时更换为替代药物,并配合使用胞磷胆碱钠胶囊促进修复。

耳鸣患者应保持规律作息,每日睡眠不少于7小时,避免咖啡因和酒精摄入。建议进行每天30分钟的有氧运动改善血液循环,但需避免潜水等可能加重耳压的活动。若耳鸣持续超过1周或伴随听力骤降、眩晕等症状,应及时到耳鼻喉科就诊完善纯音测听、声导抗等检查。长期耳鸣者可尝试白噪声掩蔽疗法,使用专业耳鸣康复仪器时需在医生指导下调整参数。