坐骨神经痛腿麻怎么办

坐骨神经痛腿麻可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、肿瘤压迫、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，必要时可使用腰围支撑。卧床时可将膝盖微屈并在腿下垫软枕，有助于减轻神经根压力。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛；甲钴胺片、维生素B1片营养神经；严重者可短期使用醋酸泼尼松龙注射液消除神经水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可放松肌肉痉挛。急性期后采用腰椎牵引，重量从体重的1/4开始逐步增加，每次持续15-20分钟。需在专业康复师指导下进行。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主配合电针刺激，推拿采用滚法、按法等松解梨状肌。可外敷消痛贴膏或使用雷火灸温经通络，内服独活寄生汤加减需经中医师辨证施治。

5、手术治疗

当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时，需考虑椎间盘髓核摘除术或椎管减压术。微创椎间孔镜手术创伤较小，术后需佩戴支具3个月并逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免弯腰搬重物，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。适度进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群，饮食注意补充钙质及维生素D。若麻木持续加重或出现会阴区感觉异常，须立即就医排除马尾综合征。