咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
与肝炎患者共餐是否传染需根据肝炎类型判断,乙肝和丙肝一般不会通过共餐传播,甲肝和戊肝存在较低概率的粪口传播风险。
乙肝病毒和丙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播,日常共餐、拥抱等无血液暴露的接触不会导致传染。这两种肝炎患者的餐具无需特殊处理,但需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。甲肝和戊肝病毒可通过被污染的食物或水经消化道传播,若患者处于急性期且存在卫生操作不当,理论上有传染可能。实际生活中只要做好餐具消毒、食物充分加热、饭前洗手等基础防护,传染概率极低。
甲肝和戊肝的传染需要病毒经口摄入,且要求病毒载量达到一定阈值。现代餐饮环境普遍具备基础卫生条件,病毒通过共餐传播需要同时满足多个条件:患者粪便污染食物、病毒在体外存活足够时间、健康人群摄入足量活病毒。我国甲肝疫苗普及率较高,多数成年人已具备抗体,实际传播案例近年已显著减少。
建议与肝炎患者共餐时使用公筷,餐具定期煮沸消毒,处理生食后彻底清洁双手。甲肝和戊肝高发地区可接种疫苗预防,乙肝表面抗原阳性者的家庭成员应筛查抗体水平。若接触后出现乏力、尿黄等症状,应及时就医检测肝功能。