李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕囊和卵黄囊是在妊娠早期通过超声检查可以观察到的两种不同结构,孕囊是胚胎发育的最初囊状结构,内含羊膜腔和胚外体腔,卵黄囊则是连接胚胎的营养结构,后期会逐渐退化。
孕囊是由绒毛膜和蜕膜组成的双层囊状结构,直径通常在妊娠5周后达到5毫米以上,超声下呈现为宫腔内圆形或椭圆形的无回声区。卵黄囊位于孕囊内,表现为强回声环状结构,直径一般2-5毫米,通过卵黄蒂与胚胎相连,妊娠10周后会自然消失。
孕囊的主要功能是为胚胎提供物理保护和发育空间,其内的羊膜腔将来形成胎儿生存环境。卵黄囊在胚胎器官形成前发挥造血和营养转运作用,含卵黄血管网可输送母体传递的营养物质,直至胎盘循环建立。
孕囊通常在停经4-5周经阴道超声可见,血清人绒毛膜促性腺激素水平达到1500-2000IU/L时可被检出。卵黄囊的出现标志妊娠进入临床可确认阶段,约在孕5-6周显现,其存在能帮助鉴别真孕囊与假孕囊。
孕囊的形态、位置和生长速度可用于判断妊娠状态,异常孕囊可能提示流产或异位妊娠。卵黄囊的形态异常与染色体疾病相关,直径超过6毫米或提前消失可能预示胚胎发育不良。
孕囊后期会扩张为完整的妊娠囊并持续至分娩。卵黄囊在孕12周左右完成功能后逐渐萎缩,最终被吸收或残留在脐带根部,部分残留可能形成脐肠系膜囊肿等病理结构。
妊娠早期超声检查需关注两种结构的动态变化,正常情况下卵黄囊应在孕囊内清晰可见。建议孕妇遵医嘱规范进行产前检查,若出现孕囊变形、卵黄囊过大或缺失等异常情况应及时就诊,避免剧烈运动和提重物,保持均衡饮食有助于胚胎健康发育。