糖尿病患者能不能喝酒

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病患者通常不建议饮酒,饮酒可能干扰血糖控制并增加并发症风险。酒精可能引起低血糖或高血糖,具体影响与饮酒量、是否空腹及个体代谢差异有关。

酒精会抑制肝脏释放葡萄糖的功能,导致血糖下降,尤其在使用胰岛素或促胰岛素分泌药物时风险更高。空腹饮酒更容易诱发低血糖,表现为头晕、出汗、心悸等症状。部分酒精饮料含糖量较高,如甜葡萄酒或鸡尾酒,可能引起血糖快速上升。长期饮酒可能损伤胰腺功能,加重胰岛素抵抗,增加糖尿病肾病和神经病变的风险。酒精热量较高,可能导致体重增加,进一步影响血糖管理。

极少数情况下,血糖控制良好且无并发症的患者,在医生指导下可少量饮用低糖酒类,如干红葡萄酒。需严格限制每日饮酒量,女性不超过1份,男性不超过2份,并避免空腹饮酒。饮酒前后需密切监测血糖,及时调整药物剂量。合并肝病、胰腺炎或严重神经病变的患者应绝对禁酒。

糖尿病患者应优先选择无糖饮品,如白开水、淡茶或柠檬水。若偶尔饮酒,需搭配富含蛋白质和膳食纤维的食物延缓酒精吸收。建议定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,与医生充分沟通饮酒计划。戒烟限酒、均衡饮食和规律运动是糖尿病管理的核心措施。