姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮初期通常会出现肛门瘙痒、排便时轻微疼痛或灼热感、便后擦拭有少量鲜红色血迹等症状。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的团块,初期症状较轻但可能逐渐加重。
痔疮初期由于静脉曲张刺激肛周皮肤,会引发持续性或间歇性瘙痒。瘙痒可能与直肠黏液渗出刺激皮肤有关,夜间或排便后症状可能加重。此时需保持肛周清洁干燥,避免抓挠,可温水坐浴缓解症状。若合并真菌感染需就医处理。
排便时肛门出现撕裂样或灼烧样疼痛是典型表现,多因粪便摩擦痔核表面黏膜导致。疼痛多为短暂性,排便后逐渐减轻。建议增加膳食纤维摄入软化粪便,排便时避免过度用力。疼痛持续需排除肛裂等其他肛肠疾病。
粪便表面附着鲜红色血迹或便后滴血是常见症状,系痔核表面血管受摩擦破裂所致。出血量少且能自行停止。需与肠道出血鉴别,若出现暗红色血便或大量出血应立即就医。保持规律排便习惯有助于减少出血。
部分患者会感觉肛门口有肿物脱出或堵塞感,尤其在久坐、久站或排便时明显。初期脱出物多可自行回纳,后期可能需手动推回。避免长时间保持同一姿势,进行提肛运动可改善局部血液循环。
因痔核分泌物增多或肛门闭合不全,可能导致肛周皮肤长期潮湿,引发湿疹等继发问题。需及时清洁并更换透气内裤,必要时使用医用棉垫吸附分泌物。合并皮肤破损时需专业处理。
痔疮初期应避免辛辣刺激饮食,每日摄入30克以上膳食纤维,养成定时排便习惯。建议每天进行温水坐浴2次,每次15分钟,水温控制在40℃左右。避免久坐久站,每小时活动5分钟。若症状持续2周无改善或加重,需及时至肛肠科就诊排除其他病变。孕期痔疮患者更需注意预防便秘,可在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。