膝关节肿胀痛疼怎么办

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

膝关节肿胀疼痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝关节肿胀疼痛通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、韧带损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期需要减少膝关节活动量,避免负重行走,必要时使用拐杖辅助支撑。长期站立或行走可能导致滑膜充血加重,适当抬高患肢有助于促进静脉回流。职业需要久站者可佩戴护膝提供支撑保护。

2、冷热敷交替

急性损伤48小时内选择冰敷,用毛巾包裹冰袋每次冷敷15分钟,间隔2小时重复。慢性疼痛建议热敷,40℃左右热毛巾或暖水袋每日敷3次,配合按摩效果更佳。冷热交替敷可缓解肌肉痉挛并改善血液循环。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片能减轻炎症反应,软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊可修复关节面。痛风急性发作需用秋水仙碱片,类风湿关节炎常用甲氨蝶呤片。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。

4、物理治疗

超声波治疗可促进组织修复,短波透热疗法能改善局部微循环。水疗通过浮力减轻关节压力,中医推拿可松解粘连组织。体外冲击波对钙化性肌腱炎效果显著,需专业医师评估后选择适宜方案。

5、手术治疗

关节镜可用于清理增生滑膜和游离体,半月板撕裂需行缝合或部分切除术。重度骨关节炎可选择单髁置换或全膝关节置换术。术后需配合持续康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、深蹲等动作。补充钙质和维生素D增强骨骼强度,游泳、骑自行车等低冲击运动更适合关节养护。症状持续加重或伴发热需及时就诊,明确病因后针对性治疗。膝关节不适期间建议选择防滑平底鞋,睡眠时在膝下垫软枕保持微屈体位。