肝功能是检查什么

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肝功能检查是通过血液检测评估肝脏健康状态的常规项目,主要包括转氨酶、胆红素、蛋白代谢等指标。肝功能检查能筛查肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病,主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶五项核心指标。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,正常值为0-40U/L。当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放入血导致数值升高。急性肝炎、药物性肝损伤等疾病可引起明显升高。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关,建议复查并改善生活习惯。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶正常值为0-35U/L,分布于肝脏和心肌。数值异常升高可能提示肝炎、心肌梗死等疾病。与谷丙转氨酶比值有助于判断肝损伤类型,比值大于2时需警惕酒精性肝病或肝硬化可能。

3、总胆红素

总胆红素反映胆汁代谢情况,正常值1.7-21μmol/L。升高常见于胆道梗阻、溶血性疾病等。新生儿生理性黄疸也会导致暂时性升高。持续异常需结合直接胆红素和间接胆红素细分结果进一步诊断。

4、白蛋白

白蛋白由肝脏合成,正常值35-55g/L。降低可能提示慢性肝病、营养不良或肾病综合征。肝硬化患者白蛋白水平与预后相关,低于28g/L时可能出现腹水等并发症。

5、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶正常值40-150U/L,存在于肝胆系统和骨骼。显著升高常见于胆管阻塞、骨肿瘤等疾病。孕妇及青少年因生理性骨代谢活跃可出现轻度升高,通常无须特殊处理。

建议检查前保持空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒。长期服药者需告知医生用药史。若结果异常应结合超声、CT等影像学检查进一步评估。日常需保持规律作息,控制高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免滥用药物和保健品以减轻肝脏负担。