何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
右侧上颌窦炎症是指发生在上颌窦黏膜的炎性病变,可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应或鼻窦结构异常等因素引起。上颌窦炎可分为急性和慢性两种类型,通常表现为鼻塞、面部疼痛、流脓涕等症状。
细菌感染是右侧上颌窦炎症的常见原因,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体有关。患者可能出现发热、黄绿色脓涕、面部压迫感等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星胶囊。同时可配合鼻腔冲洗缓解症状。
病毒感染引起的右侧上颌窦炎多伴随感冒症状,常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒等。典型表现为清水样鼻涕、打喷嚏和轻度面部不适。通常具有自限性,可遵医嘱使用伪麻黄碱片缓解鼻塞,或布洛芬片减轻疼痛。保持充足休息有助于恢复。
过敏性因素导致的右侧上颌窦炎症与花粉、尘螨等过敏原接触有关。特征性症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。治疗需避免接触过敏原,遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠片控制过敏反应。鼻腔生理盐水冲洗可帮助清除过敏原。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构问题可能导致右侧上颌窦引流不畅,引发炎症。患者常有持续性鼻塞、嗅觉减退表现。轻度情况可尝试药物治疗,严重者可能需要鼻内镜手术矫正。常用药物包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等。
上颌后牙根尖炎症可能扩散至右侧上颌窦,引起牙源性上颌窦炎。特征为牙痛、口臭和患侧牙齿叩痛。需同时治疗牙病和鼻窦炎,可遵医嘱使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素。严重病例需进行根管治疗或拔牙。
右侧上颌窦炎症患者应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。日常可进行蒸汽吸入帮助缓解鼻塞,饮食宜清淡,多饮水。戒烟限酒,避免接触冷空气和刺激性气体。若症状持续超过10天或出现高热、剧烈头痛等情况,应及时就医。适当锻炼增强体质,预防感冒也有助于减少上颌窦炎发作。