三岁宝宝一直有过敏性鼻炎该如何治疗呢

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

三岁宝宝过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、环境控制等方式治疗。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜敏感、感染诱发等原因引起。

1、避免过敏原

明确并回避尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原是治疗基础。家长需定期清洗床单被套,使用防螨材质寝具,花粉季节减少外出。若对食物过敏,应在医生指导下调整饮食。日常可记录宝宝症状发作时间与环境,帮助识别过敏原。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水喷雾清洁鼻腔,每日1-2次,可减少过敏原附着。选择儿童专用洗鼻器,冲洗时保持宝宝头位前倾,避免呛咳。该方法安全无副作用,能缓解鼻塞流涕,但需家长辅助操作。

3、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定糖浆、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒。药物需严格按年龄体重调整剂量,避免长期连续使用超过2-4周。用药期间观察是否出现鼻腔干燥等不良反应。

4、免疫治疗

对尘螨等明确单一过敏原的中重度患儿,3岁以上可考虑舌下含服脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原暴露量,诱导免疫耐受。疗程需持续3-5年,有效率较高,但治疗初期可能出现局部瘙痒等反应,需在专业机构监测下进行。

5、环境控制

保持室内湿度50%左右,每日通风但避免冷空气直吹。移除毛绒玩具、地毯等易积尘物品,使用空气净化器过滤PM2.5。外出佩戴口罩,回家后及时清洁面部鼻腔。合并哮喘的患儿需同步控制呼吸道症状。

家长应定期带宝宝复查鼻内镜和过敏原检测,观察鼻甲肿胀程度。饮食上增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,增强黏膜抵抗力。避免被动吸烟、香水等刺激性气味。若出现持续鼻出血、睡眠呼吸暂停或反复中耳炎,需及时转诊耳鼻喉科评估手术干预必要性。日常可通过蒸汽吸入、按摩迎香穴等方式辅助缓解症状。