李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙边上有个疙瘩可能是由扁桃体肿大、淋巴结炎、咽喉囊肿、甲状腺结节、会厌囊肿等原因引起的,建议及时就医明确诊断。
扁桃体发炎时会出现充血肿胀,表现为喉咙侧边隆起疙瘩样改变,可能伴有吞咽疼痛或发热。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物。反复发作的慢性扁桃体炎需考虑低温等离子消融术治疗。
颈部淋巴结感染时可在下颌角或喉结旁触及活动性肿块,直径多超过1厘米,可能伴随压痛。细菌感染需使用头孢克洛干混悬剂,病毒感染可用蓝芩口服液。局部热敷有助于炎症消退。
喉部黏液腺堵塞形成的潴留囊肿常见于会厌谷或梨状窝,表现为光滑半球形突起,可能引起异物感。较小囊肿可观察随访,较大囊肿需支撑喉镜下二氧化碳激光切除术。
甲状腺侧叶结节向咽喉方向生长时可能被触及,需通过甲状腺超声和细针穿刺确诊。良性结节可服用夏枯草胶囊控制增长,恶性结节需甲状腺癌根治术。
会厌舌面黏液囊肿可能导致咽喉堵塞感,喉镜可见半透明囊泡。无症状小囊肿无须处理,影响呼吸或反复感染者需喉显微手术切除。
发现喉咙肿块应避免自行挤压刺激,暂停辛辣食物。每日用生理盐水漱口3次,监测肿块大小变化。若出现呼吸不畅、持续增大、表面溃烂等情况需立即就诊耳鼻喉科,必要时进行增强CT或活检明确性质。咽喉部囊肿术后需流质饮食1周,避免剧烈咳嗽。