李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮不疼出血可通过调整饮食、保持清洁、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式改善。痔疮出血通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、肛周感染等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议多吃西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。每日饮水量应达到1500-2000毫升,保持肠道湿润。
排便后使用温水清洗肛门区域,避免使用粗糙的卫生纸擦拭。可选择无酒精湿巾轻柔清洁,防止残留粪便刺激痔疮创面。每日更换透气棉质内裤,减少局部摩擦和潮湿环境。
每日1-2次用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解静脉淤血。坐浴后轻轻拍干水分,可配合使用含有金缕梅成分的舒缓喷雾。避免在水中添加刺激性物质。
痔疮出血可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物。这些药物含有的成分能收缩血管、减轻炎症。若出血持续,可能需要口服地奥司明片改善静脉回流。
对于反复出血的痔疮,可考虑胶圈套扎术或痔动脉结扎术。胶圈套扎通过阻断血流使痔核萎缩,痔动脉结扎则直接闭合供血血管。术后需保持创面清洁,避免剧烈运动防止伤口裂开。
痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动5-10分钟。养成定时排便习惯,如厕时不玩手机或阅读。可进行提肛运动增强盆底肌力量,每日3组每组15次。若出血量较大、出现头晕乏力等贫血症状,或保守治疗2周无改善,应及时就医排除其他肛肠疾病。孕期痔疮出血需在产科医生指导下处理,慎用口服药物。