肝衰竭引起肾衰竭还有救吗

肝衰竭引起肾衰竭时，通过及时医疗干预仍有救治可能。肝衰竭合并肾衰竭通常被称为肝肾综合征，需根据病因、病情严重程度及治疗时机综合判断预后。

肝衰竭导致肾衰竭的常见机制包括有效循环血容量不足、内毒素血症及血管活性物质失衡。早期干预如补充白蛋白、使用血管收缩药物特利加压素联合白蛋白，可改善肾脏灌注。若患者存在可逆性肝病基础，如药物性肝损伤或急性病毒性肝炎，通过人工肝支持系统清除毒素，同时进行连续性肾脏替代治疗，部分患者肾功能可能恢复。对于慢性肝病终末期患者，肝移植是唯一可能逆转肝肾综合征的治疗手段，术后需密切监测肾功能变化。

当肝衰竭合并肾衰竭进展至多器官功能衰竭阶段，救治成功率显著降低。此时患者可能出现顽固性低血压、严重电解质紊乱及凝血功能障碍，即使采用综合ICU支持治疗，预后仍较差。某些特殊病因如妊娠急性脂肪肝或HELLP综合征导致的肝肾衰竭，通过终止妊娠及器官支持治疗可能获得较好转归。

建议肝病患者定期监测肾功能指标，出现尿量减少、水肿等症状时立即就医。日常需避免使用肾毒性药物，控制蛋白质摄入量，维持水电解质平衡。对于慢性肝病患者，应严格戒酒并遵医嘱进行抗病毒等基础治疗，以延缓疾病进展。