赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病患者可能出现低血糖,通常与降糖药物使用不当、饮食不规律等因素有关。低血糖主要表现为心悸、出汗、头晕等症状,严重时可能导致意识障碍。
降糖药物使用过量或不按时进食是糖尿病患者发生低血糖的常见原因。胰岛素注射剂量过大或口服磺脲类降糖药后未及时进餐,可能导致血糖迅速下降。患者可能出现饥饿感、手抖、注意力不集中等早期症状,此时需立即进食含糖食物。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,尤其是合并自主神经病变者,可能出现无症状性低血糖,需定期监测血糖。
部分糖尿病患者因饮食结构不合理或运动过度引发低血糖。碳水化合物摄入不足或两餐间隔过长,可能造成血糖供给不足。剧烈运动后未及时补充能量,可能加速葡萄糖消耗。这类情况多见于1型糖尿病或胰岛功能较差的2型糖尿病患者。随身携带糖果或葡萄糖片可帮助快速缓解症状。
糖尿病低血糖的风险可通过规律监测血糖、调整药物剂量、保持定时定量饮食等方式降低。建议患者记录低血糖发生时间及诱因,便于医生优化治疗方案。反复发生低血糖需及时就医排查胰岛素瘤等罕见病因。