高胆固醇血症的症状有哪些

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

高胆固醇血症的症状主要包括黄色瘤、角膜弓、头晕、胸闷、肢体麻木等。高胆固醇血症可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等原因引起,通常表现为血液中胆固醇水平异常升高。

1、黄色瘤

黄色瘤是高胆固醇血症的典型症状之一,表现为皮肤或肌腱部位出现黄色、橘黄色或棕红色的斑块或结节。这些斑块多出现在眼睑、手肘、膝盖、跟腱等部位,质地柔软,无痛感。黄色瘤的形成与胆固醇在皮肤和肌腱中的沉积有关,通常提示血液中胆固醇水平长期偏高。患者发现黄色瘤时应及时就医检查血脂水平,并在医生指导下进行降脂治疗。

2、角膜弓

角膜弓又称老年环,是高胆固醇血症在眼部的表现,表现为角膜边缘出现灰白色或白色的环形混浊。角膜弓通常在40岁前出现时与高胆固醇血症相关,40岁后出现则可能与年龄增长有关。角膜弓的形成与胆固醇在角膜边缘的沉积有关,通常不会影响视力,但可作为高胆固醇血症的早期信号。患者出现角膜弓时应及时检查血脂水平,并在医生指导下调整生活方式或进行药物治疗。

3、头晕

高胆固醇血症患者可能出现头晕症状,这与血液黏稠度增加、脑部供血不足有关。长期高胆固醇状态可导致动脉粥样硬化,影响脑部血液循环,从而引起头晕、头昏等症状。头晕症状通常在早晨起床或久坐后突然站立时加重,可能伴随注意力不集中、记忆力减退等表现。患者出现持续性头晕时应及时就医检查,排除其他神经系统疾病,并在医生指导下进行降脂治疗。

4、胸闷

高胆固醇血症患者可能出现胸闷症状,这与冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足有关。长期高胆固醇状态可加速冠状动脉粥样硬化的进程,减少心肌供血,从而引起胸闷、胸痛等症状。胸闷症状通常在体力活动或情绪激动时加重,休息后可缓解。患者出现反复胸闷时应及时就医检查,评估心血管健康状况,并在医生指导下使用降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。

5、肢体麻木

高胆固醇血症患者可能出现肢体麻木症状,这与外周动脉粥样硬化导致的神经营养障碍有关。长期高胆固醇状态可导致外周动脉管腔狭窄,影响肢体远端血液循环,从而引起手脚麻木、刺痛或感觉异常。肢体麻木症状通常在夜间或寒冷环境下加重,可能伴随皮肤温度降低、颜色改变等表现。患者出现持续性肢体麻木时应及时就医检查,评估外周血管状况,并在医生指导下进行降脂治疗和改善微循环治疗。

高胆固醇血症患者应保持低脂、低胆固醇饮食,减少动物内脏、蛋黄、奶油等高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物。适量进行有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟,有助于降低胆固醇水平。戒烟限酒,保持健康体重,定期监测血脂水平。对于有家族史或其他心血管危险因素的人群,应在医生指导下进行早期干预和长期管理。