腰疼直不起腰是怎么回事

腰疼直不起腰可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、腰椎管狭窄、泌尿系统结石等原因有关，通常表现为腰部活动受限、下肢放射痛、夜间疼痛加重等症状。可通过卧床休息、局部热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能由长期负重、久坐、外伤等因素导致纤维环破裂，髓核压迫神经根引发疼痛。表现为弯腰困难、单侧下肢麻木，咳嗽时疼痛加剧。

确诊需结合腰椎CT或磁共振检查。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。日常需避免提重物，睡眠选择硬板床。

2、腰肌劳损

腰肌劳损多因腰部肌肉长期过度牵拉，局部乳酸堆积引发无菌性炎症。常见于搬运工、久站人群，表现为腰部酸胀感、晨起僵硬、活动后缓解。

可通过红外线照射、推拿改善血液循环，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药。建议加强腰背肌锻炼，如小燕飞动作。

3、骨质疏松

骨质疏松多见于绝经后女性及老年人，因骨量降低导致椎体微骨折，可能出现身高变矮、驼背伴活动受限。骨密度检测T值≤-2.5可确诊。

需长期补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，配合鲑鱼降钙素鼻喷剂抑制破骨细胞。每日保证30分钟日照，摄入牛奶、豆制品等高钙食物。

4、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄多与退行性变有关，黄韧带肥厚压迫马尾神经，典型表现为间歇性跛行，行走数百米需蹲下休息缓解。可通过椎管造影明确狭窄程度。

轻中度患者可选择甲磺酸罗哌卡因注射液神经阻滞，重症需行椎板切除减压术。日常需减少爬山、久走等动作。

5、泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时可引发肾绞痛并向腰部放射，常伴血尿、恶心呕吐。B超或CT可见结石影，0.6厘米以下结石可尝试排石治疗。

可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合排石颗粒促进排出。急性发作期可用消旋山莨菪碱片解痉止痛，每日饮水量需达2000毫升以上。

腰疼直不起腰患者应避免久坐久站，每小时变换体位，睡眠时膝关节下垫软枕减轻腰椎压力。急性期疼痛超过3天不缓解或伴随下肢无力、大小便失禁时需立即就诊。日常可通过游泳、平板支撑等运动增强核心肌群稳定性，注意腰部保暖避免受凉。