痔疮和直肠炎的区别

痔疮和直肠炎是两种不同的肛肠疾病，痔疮是肛门静脉曲张形成的血管团，直肠炎是直肠黏膜的炎症反应。

1、病因差异

痔疮主要与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素导致肛门静脉回流受阻有关。直肠炎多由感染、自身免疫疾病、放射性损伤或抗生素滥用引起，溃疡性结肠炎和克罗恩病是常见的病因类型。

2、症状表现

痔疮主要表现为便血、肛门肿物脱出及疼痛，便血多为鲜红色且附着于粪便表面。直肠炎常见黏液脓血便、里急后重感和持续肛门坠胀，排便后腹痛可能缓解，可能伴随发热等全身症状。

3、检查方法

痔疮通过肛门视诊和指检即可初步诊断，肛镜检查可见齿状线附近静脉团。直肠炎需进行肠镜检查和黏膜活检，镜下可见直肠黏膜充血水肿、糜烂或溃疡，病理检查能明确炎症类型。

4、治疗原则

痔疮轻度可外用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者需行痔切除术。直肠炎需根据病因治疗，感染性使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片，免疫性需用醋酸泼尼松片等药物控制炎症。

5、预后转归

痔疮通过规范治疗和生活调整多可控制，但易复发。直肠炎中溃疡性结肠炎可能癌变需长期随访，感染性直肠炎治愈后一般无后遗症，但免疫性直肠炎需要终身管理防止并发症。

日常需保持高纤维饮食，每日饮水超过2000毫升，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟，便后可用温水坐浴。久坐人群每小时起身活动，孕妇可做凯格尔运动改善循环。出现持续便血、排便习惯改变超过2周需及时就诊肠外科或消化内科。