拉尿刺痛是因为什么原因

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

拉尿刺痛可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、阴道炎等因素有关。拉尿刺痛通常由感染、炎症、结石刺激等原因引起,可通过多饮水、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症,通常由细菌感染引起,表现为排尿时尿道刺痛、灼热感,可能伴有尿频、尿急等症状。尿道炎可能与不洁性生活、尿道损伤等因素有关。治疗尿道炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。日常需注意会阴清洁,避免憋尿。

2、膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜的炎症,常见于女性,主要表现为排尿末段刺痛、下腹坠胀,可能伴有血尿。膀胱炎可能与饮水过少、免疫力低下等因素有关。治疗膀胱炎可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、三金片等药物。建议每日饮水超过2000毫升,避免久坐。

3、尿路结石

尿路结石是泌尿系统形成的固体结晶,结石移动时可刺激尿路黏膜,导致排尿时剧烈刺痛,疼痛可能放射至腰背部。尿路结石可能与代谢异常、饮水不足等因素有关。治疗尿路结石可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒,必要时需进行体外冲击波碎石术。日常需限制高草酸食物摄入。

4、前列腺炎

前列腺炎是男性前列腺的炎症,可表现为排尿时尿道刺痛、会阴部胀痛,可能伴有尿不尽感。前列腺炎可能与久坐、过度劳累等因素有关。治疗前列腺炎可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。建议避免饮酒,每日温水坐浴10-15分钟。

5、阴道炎

阴道炎是女性阴道的炎症,部分类型可能波及尿道口,引起排尿时外阴刺痛,常伴有异常分泌物。阴道炎可能与激素变化、卫生习惯不良等因素有关。治疗阴道炎可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓、保妇康栓等药物。日常需选择棉质内裤,避免使用刺激性洗液。

出现拉尿刺痛症状时,建议记录排尿频率、疼痛特点及伴随症状,就医时提供详细信息。每日保持1500-2000毫升饮水量,避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。选择宽松透气的棉质内衣,排便后从前向后擦拭。若症状持续超过24小时或出现发热、血尿等情况,需立即就诊泌尿外科或妇科。治疗期间避免性生活,遵医嘱完成全程用药以防复发。