李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿中有泡沫可能由生理性因素或病理性因素引起,通常表现为排尿时尿液表面出现泡沫,可能与剧烈运动、饮水过少、糖尿病肾病、泌尿系统感染、蛋白尿等因素有关。可通过调整生活习惯、控制血糖、抗感染治疗、定期复查尿常规等方式干预。
高强度运动后可能出现短暂性泡沫尿,因运动时肌肉代谢产物增加及尿液冲击力增强导致。通常无其他不适,休息后泡沫会自行消失。建议运动后适量补充水分,避免长时间憋尿。
每日饮水量不足会导致尿液浓缩,排尿时易产生泡沫。可能伴随尿液颜色加深、尿量减少。成人每日建议饮水1500-2000毫升,可分次少量饮用白开水或淡茶水。
长期血糖控制不佳可能损伤肾小球滤过膜,导致尿液中蛋白含量升高形成泡沫尿。常伴随多饮多尿、视物模糊等症状。需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药,并定期检测尿微量白蛋白。
膀胱炎或尿道炎等感染可能导致尿液中混入炎性分泌物,排尿时出现泡沫。多伴有尿频尿急、排尿灼痛。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,治疗期间需避免辛辣刺激饮食。
肾小球或肾小管病变会导致尿蛋白异常增多,形成持久不散的细小泡沫。可能伴随眼睑浮肿、乏力等症状。需完善24小时尿蛋白定量检查,必要时使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物保护肾功能。
日常应注意观察泡沫尿是否持续存在,记录每日排尿次数及尿液性状。保持会阴部清洁,选择透气棉质内裤。饮食宜清淡,限制每日盐分摄入不超过5克,避免过量食用豆制品等高蛋白食物。若泡沫尿持续超过3天或伴随水肿、发热等症状,应及时到肾内科或泌尿外科就诊。