颈椎病变形怎么治疗

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

颈椎病变形可以通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式改善。颈椎病变形可能与长期姿势不当、椎间盘退行性变、骨质增生等因素有关,通常表现为颈部疼痛、上肢麻木、活动受限等症状。

1、保守治疗

颈椎病变形患者应避免长时间低头、伏案工作,可通过调整坐姿、使用合适的枕头来减轻颈椎压力。适当进行颈椎操锻炼有助于增强颈部肌肉力量,如缓慢左右旋转头部等低强度运动。

2、物理治疗

物理治疗对颈椎病变形有一定缓解作用。临床常用超短波疗法促进局部血液循环,红外线照射能改善组织代谢。低频脉冲治疗可减轻神经根受压症状,每次治疗20-30分钟,连续10-15次为一疗程。

3、药物治疗

颈椎病变形患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,使用甲钴胺片营养神经。当伴有明显肌肉痉挛时可短期服用盐酸乙哌立松片。合并骨质疏松者可配合使用阿仑膦酸钠片。

4、中医治疗

中医针灸可选择大椎、风池等穴位改善局部气血运行,推拿按摩配合中药热敷能放松颈部肌肉。小针刀疗法可松解软组织粘连,适用于有明显压痛点的情况。中药方剂如颈复康颗粒也有一定效果。

5、手术治疗

当颈椎病变形严重压迫脊髓或保守治疗无效时,可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术或后路椎管成形术。微创颈椎间盘切除术创伤较小,适用于单纯椎间盘突出患者。手术后需要佩戴颈托固定4-6周。

颈椎病变形患者日常应注意颈部保暖,避免突然转头动作,可定期进行游泳、羽毛球等有助于颈椎康复的运动。睡觉时枕头高度以8-10厘米为宜,不要使用过高或过低的枕头。饮食上可多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、豆制品等。若出现头晕、肢体无力等严重症状应及时就医复查。