腰椎间盘突出症常见的症状有哪些

腰椎间盘突出症常见症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可能伴随活动受限、姿势代偿等表现。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最典型的早期症状，多表现为下腰部持续性钝痛或急性剧痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。疼痛可能与髓核突出压迫神经根或刺激窦椎神经有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，同时需避免久坐及弯腰负重。

2、下肢放射痛

下肢放射痛常从臀部沿坐骨神经走向放射至大腿后侧、小腿外侧或足背，多为单侧发作。疼痛性质呈电击样或烧灼感，行走时症状加重。此类症状与L4-L5或L5-S1节段突出压迫神经根相关。急性期可通过卧床休息缓解，必要时需进行腰椎牵引或硬膜外注射治疗。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，伴随针刺感或蚁走感。此症状提示神经根受压导致感觉传导异常，长期未缓解可能引起局部皮肤感觉减退。患者可配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，同时需进行直腿抬高训练改善神经粘连。

4、肌肉无力

肌肉无力常见于足背伸肌或腓骨肌群，表现为行走拖沓、踮脚困难。严重者可出现足下垂，与L5神经根受压导致运动功能障碍有关。康复期需进行踝泵运动、腰背肌锻炼，必要时使用支具固定防止跌倒。

5、马尾综合征

马尾综合征属于急重症表现，出现会阴部麻木、排尿困难或失禁等症状，需立即手术治疗。此情况与中央型突出压迫马尾神经相关，可能伴随双下肢瘫痪。紧急处理包括椎板切除减压，术后需配合间歇导尿和盆底肌训练。

腰椎间盘突出症患者应避免提重物及久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群稳定性，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍，须立即就医评估手术指征。康复期间可结合超短波、中频电疗等物理治疗促进炎症吸收。