毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
年轻人糖尿病能否恢复需根据类型判断,1型糖尿病通常无法恢复,2型糖尿病早期通过干预可能实现缓解。
1型糖尿病属于自身免疫性疾病,胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗。典型表现为多饮多尿、体重下降,发病与遗传易感性和环境因素有关。目前尚无根治方法,但通过胰岛素注射、动态血糖监测、饮食运动管理可稳定控制病情。常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
2型糖尿病早期存在可逆窗口期,尤其肥胖型患者。当胰岛功能保留30%以上时,通过减重可改善胰岛素抵抗。严格生活方式干预能使部分患者停用降糖药,包括每日运动、低碳水化合物饮食、间歇性断食等。减重手术可使肥胖患者缓解率显著提升。临床常用二甲双胍片、达格列净片等药物辅助治疗。
建议年轻糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白和胰岛功能,避免高糖高脂饮食。1型患者需随身携带葡萄糖应对低血糖,2型患者应控制BMI在合理范围。无论哪种类型,早期规范管理都能有效预防并发症发生。