皮肤老是长痘是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮肤老是长痘可能与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、饮食不当等因素有关,可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物、光电治疗、中医调理等方式改善。

1、皮脂腺分泌旺盛

青春期或油性皮肤人群皮脂腺分泌过多油脂,容易堵塞毛孔形成粉刺。日常需用温和氨基酸洁面乳清洁,避免使用含矿油、羊毛脂等封闭性成分的护肤品。伴随毛孔粗大时可外用阿达帕林凝胶调节角质代谢。

2、毛囊角化异常

毛囊口角质细胞过度堆积会导致微粉刺,表现为皮肤粗糙有颗粒感。可每晚薄涂维A酸乳膏促进角质剥脱,配合含果酸的身体乳改善。若形成闭口粉刺需避免自行挤压,防止继发感染。

3、痤疮丙酸杆菌感染

该细菌分解皮脂产生游离脂肪酸引发炎症,出现红肿痘或脓疱。中度痤疮可白天点涂过氧苯甲酰凝胶杀菌,夜间联用克林霉素磷酸酯凝胶抗炎。顽固囊肿结节需就医进行红蓝光治疗。

4、激素水平波动

月经前雄激素升高会刺激皮脂分泌,常见下颌反复长痘。这类情况建议查性激素六项,必要时在医生指导下服用螺内酯片调节。伴随多毛症需排查多囊卵巢综合征。

5、饮食不当

高糖高脂饮食会激活胰岛素样生长因子,加重痤疮。建议减少牛奶、甜品、油炸食品摄入,增加三文鱼、核桃等富含omega-3的食物。乳制品可选择无糖酸奶替代。

长期反复长痘需排查是否合并幽门螺杆菌感染或肠道菌群失调。日常护理应选择无酒精的控油爽肤水,防晒首选物理防晒霜。避免熬夜至23点后,压力大时可练习腹式呼吸。若痘痘持续3个月未改善,建议到皮肤科做VISIA检测评估皮肤屏障功能。