过敏性鼻炎说明体质差吗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

过敏性鼻炎不一定说明体质差。过敏性鼻炎主要是由遗传因素、环境过敏原刺激等因素引起的,与体质强弱无直接关联。

1、遗传因素

过敏性鼻炎有明显的家族聚集性,父母一方或双方患有过敏性疾病时,子女发病概率显著增加。这类患者免疫系统对过敏原反应过度,与体质强弱无关。可通过过敏原检测明确诱因,并在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物控制症状。

2、环境过敏原

花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激是主要诱因。患者接触过敏原后,免疫球蛋白E介导的变态反应导致鼻黏膜炎症,表现为鼻痒、喷嚏、清水样涕等症状。建议保持环境清洁,使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部激素缓解症状。

3、免疫调节异常

部分患者存在Th1/Th2细胞因子失衡,表现为Th2型免疫反应亢进。这种免疫调节异常属于特异性体质问题,与整体体质强弱无关。可尝试免疫调节治疗,但需严格遵医嘱。

4、合并其他过敏疾病

约40%患者合并哮喘、特应性皮炎等其他过敏性疾病,这类特应性体质具有遗传倾向。需通过综合管理控制多系统症状,如联合使用孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂。

5、鼻黏膜屏障功能

部分患者鼻黏膜上皮细胞连接蛋白表达异常,导致屏障功能缺陷,使过敏原更易穿透黏膜。这种情况可通过生理盐水冲洗鼻腔改善,必要时使用氮卓斯汀鼻喷雾剂保护黏膜。

过敏性鼻炎患者应注重环境控制,定期清洗床上用品,避免接触已知过敏原。春秋季节花粉浓度高时减少外出,外出时佩戴口罩。饮食上注意均衡营养,适量补充维生素C和维生素D有助于维持免疫平衡。症状持续或加重时建议及时就医,避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。