脖子左右转动两侧疼痛是什么原因

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

脖子左右转动时两侧疼痛可能与肌肉劳损、颈椎退行性变、落枕、颈椎小关节紊乱、颈部筋膜炎等因素有关。疼痛通常由局部肌肉或关节的异常变化引起,建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或重复性动作可能导致颈部肌肉过度紧张,引发劳损性疼痛。表现为转动脖子时双侧肌肉酸胀、僵硬,活动受限。可通过热敷、按摩或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解。避免长时间低头或固定姿势,适当进行颈部拉伸有助于改善症状。

2、颈椎退行性变

颈椎间盘突出或骨质增生等退行性病变可能压迫周围神经,导致转动时疼痛加剧。常伴随上肢麻木、头晕等症状。需通过颈椎MRI确诊,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物,配合颈椎牵引治疗。日常需避免颈部受凉和剧烈活动。

3、落枕

睡眠姿势不当或颈部受凉可能引发急性颈部肌肉痉挛,表现为晨起后转动困难伴单侧或双侧疼痛。多数情况下48小时内可自行缓解,急性期可冷敷后改为热敷,遵医嘱使用洛索洛芬钠片或外用吲哚美辛搽剂。睡眠时注意枕头高度适宜,避免空调直吹颈部。

4、颈椎小关节紊乱

颈部突然扭转或外伤可能导致小关节错位,引发转动时剧痛伴弹响感。需通过手法复位治疗,不可自行强行活动。可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,配合超短波物理治疗。日常应避免突然转头动作和颈部负重。

5、颈部筋膜炎

寒冷刺激或慢性劳损可能导致颈部结缔组织炎症,表现为转动时牵扯痛伴局部压痛。可遵医嘱使用依托考昔片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,配合红外线照射。注意颈部保暖,避免长时间伏案工作,每小时应活动颈部5分钟。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用电子设备,工作间隙可做颈部米字操放松肌肉。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部悬空或过度弯曲。若疼痛持续超过3天不缓解,或出现上肢放射痛、手指麻木等症状,需及时至骨科或康复科就诊,必要时进行影像学检查排除严重病变。急性期疼痛时可短期使用冷敷,48小时后建议改为热敷促进血液循环。