黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
女性尿常规红细胞偏高可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎、外伤、月经污染等因素有关,通常需结合临床症状与其他检查综合判断。
膀胱炎或肾盂肾炎可能导致尿红细胞增多,常伴随尿频、尿急、尿痛。建议完善尿培养检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克洛分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、三金片等抗菌药物。治疗期间应多饮水,避免憋尿。
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿,多伴有腰腹部绞痛。B超或CT可明确诊断,较小结石可通过服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石。
肾小球肾炎可致红细胞通过受损滤过膜进入尿液,可能伴随水肿、高血压。需检查尿红细胞形态及肾功能,确诊后需使用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊等药物控制病情,严重者需肾活检明确病理类型。
剧烈运动后可能出现一过性血尿,泌尿系统外伤如撞击伤也会导致红细胞增多。这类情况通常休息后复查即可恢复,若持续存在需排除器质性损伤。
经期或经期前后采尿可能因经血混入造成假阳性。建议月经彻底结束3天后再复查尿常规,采集标本时注意清洁中段尿。
日常应注意保持会阴部清洁,每日饮水1500-2000毫升,避免长时间久坐。若血尿伴随发热、腰痛或水肿,或复查后仍持续异常,需及时至肾内科或泌尿外科就诊,完善尿红细胞相位差、泌尿系超声等检查。避免自行服用止血药物掩盖病情。