申剑主任医师 北京医院 骨科
颈椎病犯了头晕恶心可通过热敷、调整姿势、颈部按摩、药物治疗、牵引治疗等方式缓解。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良、颈部受凉、椎动脉受压、交感神经刺激等原因引起。
使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于颈后部15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻椎动脉受压导致的头晕症状。注意避免温度过高造成皮肤烫伤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。
立即停止低头动作,采用背靠椅背的坐姿,保持耳垂、肩峰、髋关节在同一直线上。每30分钟改变一次体位,避免长时间维持固定姿势。使用符合颈椎生理曲度的记忆枕,睡眠时枕头高度以8-12厘米为宜,可减少夜间椎间盘压力。
用拇指指腹轻柔按压风池穴、肩井穴各1-2分钟,配合缓慢的颈部旋转活动。按摩能松解紧张的斜方肌和胸锁乳突肌,改善椎基底动脉供血。注意避免暴力扭转或快速摇头动作,椎动脉型颈椎病患者需在医生指导下进行。
遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善椎动脉供血,甲钴胺片营养神经,塞来昔布胶囊缓解炎症反应。药物需针对具体分型选择,神经根型可联用维生素B12片,交感型建议配合谷维素片调节植物神经功能。
在医院采用坐位颈椎牵引,重量从3-5公斤开始逐步增加,每次20分钟。牵引能增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。脊髓型颈椎病及严重骨质疏松患者禁用,牵引后出现头晕加重需立即停止。
日常应避免长时间使用电子产品,工作间隙做米字操等颈部舒缓运动。睡眠时选择软硬适中的床垫,冬季注意颈部保暖。若头晕伴随视物模糊、行走不稳等症状,需及时排查椎动脉狭窄或小脑病变。建议定期进行颈椎MRI检查,评估病情进展。