肾结石能不能彻底治愈呢

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

肾结石通常可以彻底治愈,治疗方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗以及生活调理。

一、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎成细小颗粒,随后随尿液排出。该方法无需开刀,创伤小且恢复快。术后可能出现血尿或腰部轻微疼痛,一般短期内可自行缓解。治疗前后需多饮水帮助碎石排出。

二、输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石或较小肾结石。通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道将结石粉碎后取出。相比传统手术,该方法精准度高且住院时间短。术后可能因输尿管黏膜损伤出现短暂排尿不适。

三、经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术主要用于处理直径超过20毫米的复杂性肾结石。通过在腰部建立微小通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。对于鹿角形结石或合并感染的病例效果显著。术后需留置肾造瘘管,存在出血或感染风险,需严格遵医嘱抗感染治疗。

四、药物排石治疗

药物排石治疗适用于直径小于6毫米的结石,常用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,复方金钱草颗粒促进结石排出。药物治疗期间需每日饮水超过2000毫升,并定期复查超声观察结石移动情况。

五、生活调理

生活调理是预防结石复发的关键措施。每日保持2500-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,适量补充柑橘类水果富含的枸橼酸。尿酸结石患者需减少动物内脏和海鲜食用,定期检测血尿酸水平。长期久坐人群应增加日常活动量。

肾结石治愈后五年复发率较高,建议每半年进行一次泌尿系超声检查。日常注意观察尿液颜色与排尿感受,出现突发腰痛或血尿应及时就诊。保持均衡饮食结构与规律运动习惯,可有效降低结石再生风险。特殊职业如高温作业者需额外增加水分补充。