刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
孕妇餐后2小时血糖10毫摩尔每升属于偏高,需要引起重视。妊娠期血糖控制目标通常要求餐后2小时血糖低于8.5毫摩尔每升,超过该值可能提示妊娠期糖尿病风险。
妊娠期高血糖可能对母婴健康产生不良影响。短期影响包括胎儿生长过快导致巨大儿,增加分娩难度和剖宫产概率。长期影响可能表现为新生儿低血糖风险增加,母亲未来发生2型糖尿病的概率上升。血糖偏高通常与妊娠期胰岛素抵抗增强有关,胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性。部分孕妇可能存在饮食结构不合理的情况,如摄入过多精制碳水化合物或高糖食物。超重或肥胖孕妇更容易出现血糖控制不佳。有糖尿病家族史的孕妇发生妊娠期高血糖的风险相对较高。
极少数情况下,餐后血糖升高可能是已存在的未诊断糖尿病在妊娠期显现。这种情况往往伴随空腹血糖异常或糖化血红蛋白升高。某些内分泌疾病如库欣综合征也可能导致显著血糖升高。使用糖皮质激素类药物可能干扰血糖代谢。多囊卵巢综合征患者怀孕后更易出现糖代谢异常。胰腺功能不全的孕妇胰岛素分泌能力可能不足。
建议孕妇进行75克口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。日常应监测空腹及三餐后血糖,记录饮食和运动情况。营养师指导下调整饮食结构,控制碳水化合物总量和升糖指数。规律进行中等强度运动如散步、孕妇瑜伽等。必要时内分泌科医生会评估是否需要胰岛素治疗。定期产检关注胎儿生长发育情况,超声监测羊水量变化。