姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮老是痒痒可通过调整饮食、保持清洁、局部用药、温水坐浴、手术治疗等方式缓解。痔疮瘙痒通常由局部刺激、分泌物增多、炎症反应、皮肤干燥、继发感染等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。每日饮水量应达到1500-2000毫升,保持大便通畅可降低肛门瘙痒发作频率。
排便后使用温水轻柔清洗肛门区域,避免使用含酒精或香精的湿巾。选择纯棉透气内裤并每日更换,防止汗液积聚刺激皮肤。清洁后可用柔软纸巾轻拍干燥,切忌用力擦拭加重黏膜损伤。
痔疮瘙痒伴炎症时可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松软膏、氧化锌软膏等外用药。复方角菜酸酯乳膏能形成保护膜隔离刺激,氢化可的松软膏适用于过敏性瘙痒,氧化锌软膏可收敛止痒。使用前需清洁患处,避免接触眼睛等黏膜部位。
每日1-45℃温水坐浴10-15分钟能促进局部血液循环,缓解静脉淤血引起的瘙痒。水中可加入适量无刺激性的生理盐水或遵医嘱使用高锰酸钾溶液。坐浴后及时擦干,防止潮湿环境滋生细菌加重症状。
对于反复发作的严重痔疮伴顽固性瘙痒,可考虑痔疮切除术或吻合器痔上黏膜环切术。手术能彻底去除病变组织,但术后需保持创面清洁干燥,避免剧烈运动。术前应完善凝血功能等检查,评估手术禁忌证。
痔疮瘙痒患者应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟减轻肛门压力。选择宽松衣物减少摩擦,夜间睡眠时可侧卧缓解局部压迫。若瘙痒持续加重或出现出血、流脓等症状,应及时就医排除肛周湿疹、寄生虫感染等并发症。日常生活中注意观察排便习惯变化,建立定时排便的生物钟有助于预防症状复发。