耳朵耳屎多怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵耳屎多可能与遗传因素、外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、外耳道炎症、外耳道异物等因素有关,通常表现为耳道瘙痒、听力下降、耳闷胀感等症状。可通过日常清洁、耵聍软化、外耳道冲洗、器械取出、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分人群因遗传性耵聍腺分泌旺盛导致耳屎堆积,表现为耳屎黏稠呈油性。日常可用蘸取温水的棉签轻柔擦拭耳廓,避免使用挖耳勺等尖锐物品。若伴有耳道堵塞感,建议就医进行专业清理。

2、外耳道狭窄

先天性外耳道狭窄或畸形会影响耵聍自然排出,容易形成耵聍栓塞。此类人群需定期到耳鼻喉科检查,医生可能使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后,用吸引器或耵聍钩取出。不可自行强行掏挖以免损伤鼓膜。

3、耵聍分泌旺盛

高温环境或频繁佩戴耳机可能刺激耵聍腺过度分泌。建议减少耳机使用时长,洗澡后用吹风机低温档吹干耳道。若出现耳闷症状,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染,配合3%过氧化氢溶液软化耵聍。

4、外耳道炎症

外耳道炎或真菌感染会导致炎性分泌物与耵聍混合堆积,常伴随疼痛和渗液。需使用盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染,配合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌感染。急性期避免游泳或耳道进水。

5、外耳道异物

昆虫、棉签残留物等异物可能堵塞耳道并刺激耵聍分泌增多。出现突发性耳痛或耳鸣时应立即就医,医生可能使用丁卡因表面麻醉后取出异物,术后使用氯霉素滴耳液预防感染。

日常应避免频繁掏耳,洗澡时可用硅胶耳塞防止进水。油性耵聍体质者每3-6个月可到医院进行专业清理,出现听力骤降、耳痛流脓等症状需及时就诊。保持耳道干燥通风,避免长期处于粉尘环境,有助于减少耵聍异常堆积。