泌尿系统肿瘤的典型表现

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

泌尿系统肿瘤的典型表现包括血尿、排尿困难、腰部疼痛、腹部肿块和全身症状。

1、血尿

血尿是泌尿系统肿瘤最常见的症状之一,表现为尿液中出现可见或显微镜下红细胞。血尿可能呈现间歇性,颜色从淡红色到深褐色不等。肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤常导致无痛性肉眼血尿,而尿路结石引起的血尿多伴有剧烈疼痛。当血尿伴随尿频、尿急等症状时,需高度警惕膀胱肿瘤的可能性。

2、排尿困难

排尿困难表现为尿流变细、尿等待、排尿费力等症状,常见于前列腺癌压迫尿道或膀胱颈肿瘤阻塞尿道出口。患者可能出现尿不尽感、尿滴沥、夜尿增多等表现。排尿困难进行性加重往往提示肿瘤体积增大或病情进展,需及时进行泌尿系统检查。

3、腰部疼痛

腰部疼痛多表现为一侧或双侧腰部持续性钝痛,常见于肾肿瘤或输尿管肿瘤。肿瘤生长可牵拉肾包膜或压迫周围组织神经引起疼痛,晚期可能向同侧腹部放射。当肿瘤导致输尿管梗阻时,可引发肾绞痛样剧烈疼痛,常伴有恶心呕吐等症状。

4、腹部肿块

腹部肿块多在肿瘤体积较大时被发现,常见于晚期肾癌或肾上腺肿瘤。肿块质地坚硬,表面不规则,位置固定,触诊可能有压痛。儿童患者出现腹部肿块需特别警惕肾母细胞瘤可能。腹部超声检查可初步判断肿块性质,CT检查能明确肿瘤大小和浸润范围。

5、全身症状

晚期泌尿系统肿瘤患者可能出现消瘦、贫血、乏力等全身症状。肾癌患者可能出现红细胞增多、高钙血症等副肿瘤综合征表现。部分患者因肿瘤消耗或转移出现体重明显下降、食欲减退、持续性低热等症状,提示疾病已进入进展期。

出现上述症状时应尽早就医检查,建议定期进行尿液检查和泌尿系统超声筛查。保持健康生活方式,戒烟限酒,适量饮水,避免长期接触化学致癌物。对于有泌尿系统肿瘤家族史的高危人群,建议定期进行泌尿系统专科体检。