聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
洗头发时掉头发可通过调整洗发方式、补充营养、药物治疗、头皮护理、改善生活习惯等方式缓解。脱发可能与遗传、内分泌失调、营养不良、头皮炎症、精神压力等因素有关。
水温过高或洗发频率过勤可能损伤毛鳞片,建议使用38℃以下温水,油性发质隔日清洗,干性发质每周2-3次。避免指甲抓挠头皮,指腹轻柔按摩即可。选择含生姜、何首乌等成分的防脱洗发水,如霸王防脱洗发液。
缺乏蛋白质、铁、锌及B族维生素会导致毛囊萎缩。每日摄入50-75克优质蛋白,适量食用黑芝麻、核桃等富含亚油酸的食物。严重缺乏者可遵医嘱服用多维元素片(21)、蛋白粉或葡萄糖酸锌口服溶液。
雄激素性脱发可外用米诺地尔酊刺激毛囊再生,脂溢性皮炎需配合酮康唑洗剂。斑秃患者可口服复方甘草酸苷片调节免疫,联合卤米松乳膏局部涂抹。使用药物前需经皮肤科医生评估,避免自行用药加重症状。
每周用茶树精油稀释后按摩头皮,抑制马拉色菌繁殖。脱发严重期可进行低能量激光治疗,通过650nm红光促进毛母细胞活性。避免频繁烫染,染发间隔至少3个月,烫发后使用修护发膜养护受损发丝。
长期熬夜会升高皮质醇水平,建议23点前入睡。每日梳头100次可促进头皮血液循环,选择宽齿木梳减少拉扯。焦虑情绪会诱发休止期脱发,可通过正念冥想缓解压力,必要时进行心理咨询。
日常可多吃桑葚、枸杞等补肾益精的食物,避免过度束发造成牵引性脱发。若持续每日脱发超过100根或出现斑块状脱发,需及时就诊排查甲状腺疾病、贫血等系统性疾病。洗发时脱落的头发多为自然代谢,不必过度焦虑,持续观察2-3个月无改善再行干预。