慢性咽炎早期症状

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性咽炎早期症状主要有咽部异物感、干痒不适、轻微疼痛、咳嗽和声音嘶哑。这些症状可能由细菌或病毒感染、环境刺激、用声过度、胃食管反流以及过敏反应引起,通过保持咽喉湿润、避免刺激性食物、合理用嗓、控制反流因素以及服用药物等方式可得到缓解。

1、咽部异物感

早期慢性咽炎患者常感觉咽喉有异物阻塞,类似黏痰附着或毛发刺激感,晨起时尤为明显。这种症状与咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜分泌物增多有关。生活中可用淡盐水含漱减轻不适,症状持续需排除咽喉肿瘤可能。典型药物包括银黄含片、西瓜霜润喉片等缓解性制剂。

2、干痒不适

咽喉干燥伴阵发性瘙痒是典型表现,尤其在空调房或粉尘环境加重。咽黏膜慢性充血导致腺体分泌减少所致,与长期鼻腔通气不畅引发的口呼吸习惯有关。增加空气湿度、多饮温水可获得改善,必要时可使用复方硼砂含漱液保持咽喉湿润。

3、轻微疼痛

吞咽时出现针刺样隐痛,程度较轻但持续存在。常见于反复急性发作后的黏膜修复期,或胃酸反流刺激咽喉所致。需避免进食过硬过热食物,缝纫工人等职业暴露人群更需防护。桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂可帮助缓解。

4、咳嗽

表现为刺激性干咳或伴少量白痰,晨起及夜间明显。因咽部神经末梢敏感性增高引发,冷空气或说话时易诱发。与过敏性鼻炎或支气管高反应性并存时症状加重。苏黄止咳胶囊等镇咳药物有一定效果,但需排查下呼吸道疾病。

5、声音嘶哑

发声易疲劳、音调低沉,但休息后能暂时恢复。声带边缘水肿及闭合不全所致,常见于教师、销售人员。过量用声会加速病情进展至声带息肉。需配合嗓音休息,雾化吸入用布地奈德混悬液可减轻声带炎症反应。

慢性咽炎患者应注意保持室内50%-60%的湿度,每日饮用1.5-2升温水。避免辣椒、酒精等刺激性饮食,戒烟并减少油炸食品摄入。用嗓职业者建议每说话1小时休息10分钟,进行胸腹联合呼吸训练。合并鼻窦炎或胃食管反流病时需同步治疗原发病,症状持续2周以上应进行喉镜检查明确黏膜病变程度。