儿童鼻息肉的症状及危害

儿童鼻息肉的症状主要有鼻塞、流涕、嗅觉减退、睡眠障碍和面部疼痛，可能由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍和免疫缺陷等因素引起。长期未治疗的鼻息肉可能导致中耳炎、睡眠呼吸暂停、颌面发育异常、哮喘加重以及学习能力下降等危害。

1、鼻塞

鼻塞是儿童鼻息肉最常见的症状，表现为持续性或交替性鼻腔通气不畅。可能与过敏性鼻炎反复刺激鼻黏膜有关，伴随黏液分泌增多和鼻甲肿胀。症状严重时可使用生理性海水鼻腔喷雾护理，若合并感染需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆控制炎症。

2、流涕

患儿常出现清水样或脓性鼻涕后滴，多因慢性鼻窦炎导致黏膜纤毛清除功能下降。可能伴有咳嗽和咽部异物感，夜间平卧时症状加重。建议家长每日用吸鼻器清理分泌物，医生可能开具桉柠蒎肠溶软胶囊或头孢克洛干混悬剂进行抗感染治疗。

3、嗅觉减退

息肉阻塞嗅裂区会引起嗅觉障碍，常见于囊性纤维化患儿。伴随鼻腔内黏稠分泌物附着，可能影响食欲和营养摄入。需通过鼻内镜检查评估病情，必要时使用布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿，配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释黏液。

4、睡眠障碍

息肉增大可导致睡眠呼吸不畅和频繁觉醒，与原发性纤毛运动障碍引发的长期缺氧有关。表现为打鼾、张口呼吸和白天嗜睡，可能引发腺样体面容。建议家长监测血氧饱和度，医生可能推荐孟鲁司特钠咀嚼片或进行低温等离子消融手术。

5、面部疼痛

额部或眶周胀痛多提示鼻窦受累，常见于免疫缺陷患儿继发真菌性鼻窦炎。伴随眼睑水肿和视力变化，可能引发颅内并发症。需急诊CT检查明确范围，治疗需静脉输注伏立康唑注射液，严重者行鼻内镜鼻窦开放术。

家长应每日用温盐水帮儿童清洗鼻腔，避免接触尘螨和宠物毛发等过敏原。保持室内湿度在50%左右，及时治疗上呼吸道感染。若出现持续张口呼吸、听力下降或生长发育迟缓，需尽快到耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检测。术后患儿需定期复查防止复发，避免剧烈运动导致鼻腔出血，饮食注意补充维生素A和锌促进黏膜修复。