流产型宫外孕的表现

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

流产型宫外孕主要表现为停经后阴道流血、下腹疼痛,可能伴随晕厥或休克。流产型宫外孕是异位妊娠的一种类型,指受精卵在子宫腔外着床后发生流产,常见于输卵管妊娠。若出现相关症状需立即就医,避免因输卵管破裂导致大出血危及生命。

停经后阴道流血是流产型宫外孕的典型表现,出血量少于正常月经,可能呈点滴状或暗红色,部分患者误认为是月经延迟。下腹疼痛多为单侧隐痛或撕裂样剧痛,疼痛可放射至肩部或肛门,与输卵管扩张或破裂有关。部分患者因腹腔内出血刺激膈肌,出现肩部放射痛。晕厥或休克提示腹腔内大量出血,需紧急处理。

少数患者可能仅表现为轻微腹胀或肛门坠胀感,容易被忽视。部分病例因胚胎组织残留,可能出现持续性低热或感染症状。极少数情况下,流产型宫外孕可自行吸收,但仍有再次异位妊娠风险。

流产型宫外孕需通过血HCG检测、超声检查确诊,必要时行腹腔镜探查。确诊后应根据病情选择药物保守治疗或手术治疗,避免剧烈运动及性生活。术后需定期复查血HCG至正常范围,并排查盆腔炎、输卵管粘连等潜在病因,降低再次宫外孕概率。