李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
叶酸摄入过量可能引发不良反应,但通常需要长期超过每日耐受上限才会发生。叶酸是水溶性维生素,过量部分可通过尿液排出,但长期超量可能掩盖维生素B12缺乏、加重神经系统损伤或导致胃肠不适。
健康成年人每日叶酸可耐受最高摄入量为1000微克。短期少量超量一般不会造成明显危害,可能出现恶心、食欲下降等轻微胃肠反应。若长期每日摄入超过1000微克,可能干扰锌的吸收,部分人群会出现口苦、睡眠紊乱等症状。孕妇需特别注意,虽然叶酸对胎儿发育至关重要,但过量可能增加儿童远期哮喘风险。
服用叶酸补充剂时需注意复合维生素中的叶酸含量叠加。某些特殊人群如癫痫患者、癌症患者使用大剂量叶酸治疗时,应在医生严格监控下进行。普通人群通过食物摄取叶酸极少会过量,富含叶酸的食物包括动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等,正常饮食情况下无须担心摄入超标。
建议通过血常规和血清叶酸检测评估体内叶酸水平,备孕女性和孕妇应遵医嘱补充400-800微克叶酸,普通成人每日补充量不宜超过400微克。出现不明原因的舌炎、皮疹或神经系统症状时应及时就医排查是否与营养素失衡有关。日常保持均衡饮食即可满足叶酸需求,无须盲目大量补充。