咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝不舒服可能表现为右上腹隐痛、乏力、食欲减退、皮肤黄染、尿色加深等症状。肝脏不适可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、胆道疾病等因素有关,建议及时就医检查肝功能、腹部超声等明确病因。
肝脏位于右上腹,当出现炎症或肿大时可能引发持续性隐痛或胀痛。病毒性肝炎患者常伴随恶心呕吐,脂肪肝患者疼痛多在进食油腻后加重。此类情况需完善肝功能检测和肝炎病毒筛查,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。
肝脏代谢功能异常会导致能量供应不足,出现持续疲劳感且休息后不缓解。肝硬化患者可能伴随体重下降,急性肝炎患者常有低热症状。建议进行血氨检测排除肝性脑病,必要时使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、乳果糖口服溶液等改善代谢紊乱。
胆汁分泌减少会影响脂肪消化,表现为厌油腻、腹胀腹泻。胆道梗阻患者可能出现陶土样便,酒精性肝病常伴反酸嗳气。需检查胆红素和胆汁酸水平,可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物,同时限制高脂饮食。
胆红素代谢障碍会引起皮肤和巩膜黄染,慢性肝病可能出现肝掌或蜘蛛痣。原发性胆汁性胆管炎患者常有皮肤瘙痒,肝衰竭可见瘀斑。需检测凝血功能和自身抗体,必要时使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等针对性治疗。
尿色深黄如浓茶样是黄疸的典型表现,严重时尿液可呈酱油色。肝肾综合征患者可能出现少尿,药物性肝损伤常伴尿胆原升高。建议完善尿常规和肾脏功能检查,避免使用对肝肾有损害的药物如对乙酰氨基酚片。
日常应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,戒酒并控制体重。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉蛋奶,适量补充B族维生素,限制动物内脏和高糖食物。出现持续症状需及时就诊肝胆外科或感染科,避免自行服用保肝药物掩盖病情。定期复查肝功能、肝脏弹性检测等监测疾病进展,肝硬化患者需预防食管胃底静脉曲张破裂出血。