王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
怀孕乳房刺痛可能由激素变化、乳腺管扩张、局部受压、乳腺炎或过敏反应等原因引起。怀孕期间可通过穿戴舒适内衣、热敷按摩、调整睡姿、冷敷缓解或就医检查等方式缓解不适。
怀孕后体内雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺组织增生,导致乳房胀痛甚至刺痛感。这种情况属于正常生理现象,通常随着孕周增加逐渐适应。避免过度揉搓乳房,可选择宽松棉质内衣减少摩擦。若疼痛持续加重需排除病理因素。
孕中期开始乳腺导管为哺乳做准备会发生生理性扩张,可能引发间歇性针刺样疼痛。这种情况多伴有乳房增大和乳晕颜色加深,沐浴时用温水轻柔冲洗可促进血液循环。突然出现的单侧剧烈胀痛需警惕乳腺囊肿。
夜间侧睡姿势不当或内衣钢圈压迫可能造成乳房局部血液循环障碍,表现为压迫点周围的刺痛。建议更换无钢圈孕妇专用内衣,睡眠时用孕妇枕支撑腰部保持仰卧。文胸肩带过紧还可能引发肩颈连带疼痛。
孕期免疫力下降可能导致细菌感染引发乳腺炎,表现为乳房红肿热痛伴发热。这种情况需要立即就医,医生可能建议头孢克肟颗粒等抗生素治疗。未及时处理可能发展成乳房脓肿,哺乳期症状会更为典型。
孕期皮肤敏感性增高,接触新换洗衣液、护肤品可能诱发乳晕周围过敏性皮炎,表现为灼热刺痛伴皮疹。这种情况需停用可疑致敏物质,用温水清洁后薄涂炉甘石洗剂。反复发作需做过敏原检测。
建议孕妇每日用温水清洁乳房后涂抹天然保湿霜,避免使用含酒精的护肤品。选择前开扣式纯棉哺乳内衣确保良好支撑性,夜间可摘除内衣促进血液循环。若出现乳房皮肤发红、硬块或脓性分泌物等异常情况,应及时到产科或乳腺科就诊。平时避免摄入过多咖啡因和辛辣食物,保持适度运动有助于改善乳房循环。