痘痘很大很硬很肿怎么回事

痘痘很大很硬很肿可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、疖肿、结节性痤疮等因素有关，通常表现为局部红肿、疼痛、硬结等症状。可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术引流等方式缓解。

1、毛囊炎

毛囊炎多由细菌感染引起，常见金黄色葡萄球菌侵入毛囊导致炎症。典型症状为红肿硬结伴脓头，触摸有压痛感。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外涂，严重时需口服头孢呋辛酯片。日常需避免挤压，保持皮肤清洁干燥。

2、痤疮

痤疮丙酸杆菌过度繁殖可引发炎性痤疮，形成深部硬结型痘痘。伴随毛孔堵塞、皮脂分泌过剩，常见于青春期。治疗可选用阿达帕林凝胶点涂，配合口服盐酸多西环素片。顽固性痤疮可能需要红蓝光治疗，同时需减少高糖高脂饮食。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞后形成囊肿，继发感染时体积增大变硬。触诊有弹性肿块，表面皮肤发红发热。早期可外敷鱼石脂软膏促进消退，合并感染时需口服克拉霉素分散片。反复发作或体积较大者需手术切除囊壁。

4、疖肿

疖肿为深部毛囊及周围组织化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起。初期为硬结，逐渐软化形成脓栓。可外用复方多粘菌素B软膏，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片。成熟疖肿需由医生切开排脓，禁止自行挤压。

5、结节性痤疮

结节性痤疮属于重度痤疮，真皮层炎症导致质地坚硬的红色结节。可能遗留瘢痕，常与激素水平异常相关。治疗需联合异维A酸软胶囊口服，配合克林霉素磷酸酯凝胶外用。光动力疗法可帮助消退顽固结节。

出现大型硬肿痘痘应避免用手挤压，防止感染扩散。每日用温和洁面产品清洁后，可冷敷缓解肿痛。饮食需控制奶制品、高糖食物摄入，保证充足睡眠。若痘痘持续增大、疼痛加剧或伴随发热，应及时至皮肤科就诊，必要时进行脓液培养或病理检查以明确诊断。恢复期间保持患处透气，避免使用油腻护肤品。