双肾结晶需不需要治疗

双肾结晶是否需要治疗取决于结晶大小、症状及并发症风险，多数情况下无须特殊治疗，少数情况需药物或手术干预。

双肾结晶体积较小且无尿路梗阻、感染或明显疼痛时，通常无须立即治疗。此类情况可通过增加每日饮水量至2000-3000毫升促进结晶自然排出，同时减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，避免结晶进一步增大。定期复查泌尿系统超声监测结晶变化是主要管理方式。若结晶由尿酸构成，可遵医嘱碱化尿液，常用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。

当结晶引发肾绞痛、血尿或反复泌尿系统感染时需积极治疗。直径超过5毫米的结晶可能卡顿输尿管，需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。合并严重梗阻或肾功能损害者，可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。存在代谢异常如高钙尿症时，需长期服用氢氯噻嗪片减少尿钙排泄。

日常需控制钠盐摄入避免加重钙质排泄，适度运动有助于微小结晶排出。出现腰痛加剧、发热或排尿困难时应及时就医，避免继发肾积水或脓肾。建议每3-6个月复查泌尿系统超声，痛风患者需同步监测血尿酸水平。