李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
轻微鼻炎可通过鼻腔冲洗、局部用药、口服药物、避免过敏原、增强免疫力等方式治疗。轻微鼻炎通常由过敏、感染、环境刺激、免疫功能低下、鼻腔结构异常等原因引起。
使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。可选择鼻腔喷雾器或洗鼻壶,每日1-2次。鼻腔冲洗能缓解鼻塞、流涕症状,适合过敏性鼻炎和感染初期。操作时注意水温接近体温,避免用力过猛导致鼻出血。长期使用不会产生依赖性,但急性鼻窦炎发作期慎用。
鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂可有效控制炎症反应,减轻黏膜充血和分泌物增多。抗组胺鼻喷剂如氮卓斯汀鼻喷雾剂适用于过敏性鼻炎,能快速缓解打喷嚏和鼻痒。减充血剂如羟甲唑啉鼻喷剂可短期使用,连续用药不超过7天。局部用药直接作用于鼻腔,全身副作用小,但需遵医嘱规范使用。
第二代抗组胺药如氯雷他定片可阻断组胺受体,改善过敏症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎。中成药如鼻炎康片具有抗炎、抗过敏作用。口服药物需注意嗜睡、口干等不良反应,肝肾功能不全者应调整剂量。症状控制后可在医生指导下逐渐减量。
尘螨过敏者需定期清洗床上用品并使用防螨套。花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩。宠物皮屑过敏应避免接触动物,保持室内通风。霉菌过敏需控制室内湿度,及时清理潮湿区域。食物过敏需严格忌口,阅读食品标签。过敏原回避是过敏性鼻炎最根本的防治措施。
规律作息保证充足睡眠,避免过度疲劳。均衡饮食多摄入维生素C和锌,如柑橘类水果和坚果。适度运动如快走、游泳可改善呼吸道功能。接种流感疫苗预防呼吸道感染。中医调理如玉屏风散可益气固表。免疫力提升有助于减少鼻炎发作频率和严重程度。
轻微鼻炎患者应保持室内空气流通,湿度维持在40-60%。冬季外出注意保暖,避免冷空气直接刺激鼻腔。戒烟并远离二手烟,烟草烟雾会加重黏膜炎症。定期清洁空调滤网,减少尘螨和霉菌滋生。症状持续不缓解或加重时,应及时到耳鼻喉科就诊,排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性问题。避免长期自行购买药物使用,特别是含麻黄素的减充血剂可能引起药物性鼻炎。