肩关节脱臼后如何保养

肩关节脱臼后可通过制动固定、冷敷热敷、药物治疗、康复训练、定期复查等方式保养。肩关节脱臼通常由外伤、关节松弛、肌肉失衡、运动损伤、先天发育异常等原因引起。

1、制动固定

肩关节脱臼后需立即用三角巾或支具固定患肢2-4周，避免肩关节活动加重损伤。固定期间保持肘关节屈曲90度，前臂自然悬吊于胸前。夜间睡眠时用枕头支撑患侧手臂，防止无意识活动导致二次脱位。

2、冷敷热敷

急性期48小时内每2-3小时冷敷15-20分钟，可使用冰袋包裹毛巾避免冻伤。72小时后改为热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热敷温度不宜超过40度，每次20-30分钟，每日2-3次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可辅助镇痛。所有药物均需在医生指导下使用。

4、康复训练

固定解除后开始被动关节活动，如钟摆练习、爬墙训练等。2周后逐步增加主动活动范围，进行弹力带抗阻训练。6周后可加入肩袖肌群强化练习，但需避免过度外展外旋动作。康复过程需在专业医师指导下循序渐进。

5、定期复查

首次复位后1周需复查X线确认关节对位情况。之后每2-4周随访评估恢复进度，必要时进行MRI检查排除盂唇损伤。若出现反复脱位，需考虑关节镜手术修复。康复期间任何异常疼痛或活动受限都应及时就医。

肩关节脱臼后3个月内避免提重物及剧烈运动，饮食注意补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉、豆制品等。保证每日7-8小时睡眠，戒烟限酒以促进组织修复。恢复期可进行游泳、慢跑等低冲击运动，但需佩戴护具保护肩关节。若为习惯性脱位患者，建议长期进行肩部肌肉力量训练维持关节稳定性。