李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻子里长息肉是否要紧需视具体情况而定,息肉较小且未引起明显症状时通常无须过度担忧,若导致持续鼻塞、嗅觉减退或反复感染则需及时干预。鼻息肉可能与慢性炎症、过敏性疾病等因素有关,多数为良性增生但可能影响生活质量。
体积较小的鼻息肉可能仅表现为轻微鼻塞或偶发喷嚏,尤其过敏性鼻炎患者更易出现此类情况。这类息肉生长缓慢,通过规范使用鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合生理盐水冲洗,配合避免接触过敏原等措施,部分息肉可逐渐缩小。无明显症状的稳定期息肉建议每半年复查鼻内镜观察变化,日常注意预防感冒以减少炎症刺激。
当息肉增大阻塞鼻腔通道时,可能出现持续性鼻塞需张口呼吸、睡眠打鼾甚至呼吸暂停,长期缺氧可能引发头痛和记忆力下降。伴随化脓性鼻窦炎者会出现黄绿色脓涕、面部胀痛及发热,此类情况需考虑功能性内镜鼻窦手术切除病变组织。术后需定期清理鼻腔痂皮,坚持使用激素类鼻喷雾3-6个月预防复发,伴有哮喘或阿司匹林不耐受体质者复发风险较高需加强随访。
日常需保持鼻腔湿润避免干燥刺激,过敏体质者应定期清扫居住环境减少尘螨接触。出现嗅觉明显减退、视力改变或鼻腔出血等异常表现时需排除其他占位性病变可能。建议耳鼻喉科专科就诊评估息肉性质,通过鼻内镜和CT检查明确范围后制定个性化治疗方案。