赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病患者需要注意血糖监测、饮食控制、运动锻炼、药物治疗和并发症预防等方面。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为血糖水平异常升高,需长期综合管理才能有效控制病情发展。
定期监测血糖是糖尿病管理的基础。应选择适合家用血糖仪,掌握正确测量方法,建议记录检测结果供医生参考。普通患者至少每周测2-3次空腹及餐后2小时血糖,使用胰岛素患者需增加检测频率。每次复诊前应检测3-5天血糖谱,包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖。
合理控制总热量摄入,做到少吃多餐。选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮,增加蔬菜水果摄入。控制精制糖和饱和脂肪酸摄入,避免甜食、油炸食品。可适量选择优质蛋白如鱼肉、豆制品。特别注意定时定量进餐,避免暴饮暴食。
规律运动有助于提高胰岛素敏感性。建议每周3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次30-60分钟。运动前需评估血糖水平,避免低血糖发生。避免剧烈无氧运动,运动中携带糖果应急。有并发症患者应在医生指导下选择适当运动方式。
严格按照医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。口服降糖药包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,使用胰岛素患者要掌握规范注射技术。注意药物不良反应,如二甲双胍可能引起胃肠道不适,定期复查肝肾功能。关注低血糖反应,掌握自救方法。
重视糖尿病并发症筛查,定期检查眼底、肾功能、神经系统等项目。控制血压、血脂在目标范围内。做好足部护理,预防糖尿病足。避免感染,保持皮肤清洁。戒除吸烟、酗酒等不良习惯。保持良好的心理状态,减少糖尿病相关焦虑抑郁。
糖尿病患者日常生活中应建立规律作息,保证充足睡眠。随身携带糖尿病识别卡,告知亲友如何应对低血糖。定期复诊评估治疗效果,建立详细的血糖、用药和饮食记录。参加糖尿病教育活动,了解更多自我管理知识。天气变化时注意保暖,预防感冒等感染性疾病。正确处理糖尿病引起的压力,必要时寻求专业心理支持。