申剑主任医师 北京医院 骨科
腰椎退行性改变可能导致慢性疼痛、神经压迫甚至活动受限等严重后果。腰椎退行性改变通常由年龄增长、长期劳损、椎间盘脱水、骨质增生、韧带钙化等因素引起,主要表现为腰背酸痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状。建议及时就医,通过影像学检查明确病情,在医生指导下进行干预。
腰椎退行性改变早期可能仅表现为轻微腰背酸痛,久坐或劳累后加重,休息后可缓解。随着病情进展,椎间盘突出或骨赘形成可能压迫神经根,引发下肢放射痛、麻木或肌力下降,严重时影响行走功能。若病变累及椎管,可能导致马尾综合征,出现大小便功能障碍或会阴区感觉异常。
部分患者因椎体稳定性下降,可能发展为腰椎滑脱,伴随持续性疼痛和脊柱畸形。长期未干预的严重退变还可能加速相邻节段病变,形成恶性循环。高龄患者合并骨质疏松时,轻微外伤即可诱发椎体压缩性骨折,进一步加重脊柱力学失衡。
建议避免久坐久站、弯腰搬重物等行为,选择游泳或平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。日常可使用硬板床,必要时佩戴腰围提供支撑。若出现进行性加重的神经症状或功能障碍,需尽早通过椎间孔镜手术、椎管减压术等治疗解除压迫。定期复查腰椎MRI可动态评估退变进展。