颈椎病骨质增生怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈椎病骨质增生可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、生活习惯调整、中医调理等方式缓解。颈椎病骨质增生通常由长期劳损、退行性改变、姿势不良、外伤、炎症等因素引起。

1、物理治疗

颈椎病骨质增生可选择颈椎牵引、超声波治疗、红外线照射等物理治疗方法。颈椎牵引能减轻神经压迫,超声波治疗可促进局部血液循环,红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。这些方法通常需要重复进行多次才能见效,建议在专业医师指导下选择合适方案。针对疼痛明显的患者,可配合颈托固定以减轻颈椎负荷。

2、药物治疗

对于疼痛明显的患者,可遵医嘱使用镇痛消炎药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。神经根受压者可配合使用甲钴胺片营养神经,肌肉痉挛明显时可使用盐酸乙哌立松片缓解症状。使用药物时需注意胃肠道反应,有溃疡病史者应慎用。具体用药方案应由医生根据病情判断后决定。

3、手术治疗

当保守治疗无效且症状严重影响生活时,可考虑颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压手术等外科干预。手术治疗主要针对脊髓或神经根严重受压者,手术风险包括感染、神经损伤等并发症。术后需佩戴颈托固定,并循序渐进进行康复训练。决定手术前应充分评估患者整体状况和手术指征。

4、生活习惯调整

日常应避免长时间低头玩手机或伏案工作,每隔1小时起身活动颈部。睡眠时枕头高度要适中,不宜过高或过低。可进行颈椎操锻炼颈部肌肉,如米字操等,但要避免剧烈转动颈部。平时注意颈部保暖,避免空调直吹。有头晕症状者应避免突然转头或后仰。

5、中医调理

中医可采用针灸选穴如风池穴、肩井穴等进行治疗,或使用中药外敷如骨刺消痛膏等。推拿按摩可松解局部肌肉痉挛,但应注意手法轻柔,避免暴力扭转。部分患者可选择拔罐疗法改善局部循环。使用中医药治疗时应到正规医疗机构,避免不规范操作导致损伤。

颈椎病骨质增生患者应注意保持正确姿势,避免长时间维持同一种姿势。日常可进行游泳、羽毛球等运动锻炼颈部肌肉,但要控制运动强度和时间。饮食上可适量补充钙质如牛奶、豆制品等,避免过量摄入高脂肪食物。天气变化时要注意颈部保暖,防止症状加重。如出现手麻、头晕加重等症状应及时就医复查。