何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻炎可通过药物治疗、免疫治疗、手术治疗、环境控制和鼻腔护理等方式改善症状,但多数类型难以彻底根治。鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱和遗传因素等原因引起。
过敏性鼻炎可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片或糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。感染性鼻炎需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片,或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。药物能缓解鼻塞、流涕等症状,但停药后可能复发,需长期规范用药。
针对尘螨、花粉等明确过敏原的过敏性鼻炎,可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该方法通过逐步增加过敏原暴露量,帮助免疫系统建立耐受,部分患者可实现长期症状缓解。治疗期间需监测过敏反应,严重哮喘或心脏病患者慎用。
对于药物控制无效的慢性肥厚性鼻炎或鼻中隔偏曲患者,可考虑下鼻甲射频消融术或鼻中隔矫正术。手术能改善鼻腔通气功能,但术后仍需配合药物治疗和定期复查,部分患者可能出现鼻腔干燥、粘连等并发症。
避免接触尘螨、宠物皮屑、霉菌等常见过敏原是防治过敏性鼻炎的关键。保持室内湿度在40-60%,定期清洗床品,使用空气净化设备,外出佩戴口罩等措施可减少症状发作。职业性鼻炎患者需做好职业防护,必要时调换工作环境。
每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次,可清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。避免用力擤鼻和长期使用减充血剂,防止继发鼻窦炎或药物性鼻炎。寒冷季节注意保暖,适当补充维生素C和锌有助于增强黏膜抵抗力。
鼻炎患者应建立长期管理意识,记录症状日记帮助医生调整治疗方案。加强体育锻炼如游泳、瑜伽可改善鼻黏膜血液循环,饮食上避免辛辣刺激食物和已知过敏食物。若出现持续头痛、嗅觉减退或脓性分泌物,需警惕鼻窦炎等并发症,及时进行鼻内镜或CT检查。儿童患者家长应定期监测生长发育情况,避免张口呼吸影响颌面发育。